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SofIA SDK permite automatizar los flujos de documentación clínica, desde la captura de información durante la consulta hasta la generación de reportes estructurados. Esta guía explica cómo funciona la automatización y cómo integrarla efectivamente.

Arquitectura de automatización

Flujo de generación automática

Componentes del sistema

  • Captura de datos: Transcripción de audio y datos contextuales del paciente
  • Procesamiento inteligente: Framework cognitivo con agentes especializados
  • Generación estructurada: Reportes conformes a esquemas JSON predefinidos
  • Integración automática: Entrega de datos mediante callbacks para persistencia

Tipos de automatización

Generación automática de documentos

SofIA genera automáticamente documentación clínica estructurada basándose en:
  • Transcripción de la consulta: Conversación médico-paciente procesada en tiempo real
  • Datos contextuales del paciente: Información proporcionada en patientData
  • Esquema predefinido: Estructura definida en toolsArgs que especifica qué información generar
  • Validación automática: Verificación de coherencia clínica antes de entregar el reporte

Completado automático de formularios

El sistema puede utilizarse para completar automáticamente formularios existentes:
  • Modo de llenado: Funcionalidad que permite llenar campos específicos
  • Mapeo de datos: Correspondencia entre la información generada y campos del EHR
  • Validación de campos: Verificación de que los datos cumplen los requisitos del formulario

Agentes especializados

Agente de documentación clínica

Responsable de generar notas clínicas estructuradas:
  • Análisis de transcripción: Procesamiento del contenido médico de la consulta
  • Contextualización: Integración con datos previos del paciente
  • Estructura coherente: Organización de la información según el esquema definido
  • Validación médica: Verificación de la coherencia clínica del contenido

Agente de codificación médica

Especializado en asignación de códigos estándar:
  • Terminologías soportadas: CIE-10, SNOMED CT, LOINC según se configure en el esquema
  • Análisis automático: Identificación de diagnósticos y procedimientos codificables
  • Sugerencias de códigos: Propuestas basadas en el contenido clínico
  • Validación de códigos: Verificación de la apropiedad de los códigos sugeridos

Agente de revisión y calidad

Garantiza la calidad y coherencia de la documentación:
  • Control de coherencia: Verificación de consistencia interna en el reporte
  • Detección de errores: Identificación de posibles inconsistencias clínicas
  • Validación de esquemas: Confirmación de conformidad con la estructura JSON requerida
  • Mejora de calidad: Refinamiento del contenido antes de la entrega final

Configuración de automatización

Propiedades requeridas para automatización

Para habilitar la automatización, SofIA SDK requiere:
  • toolsArgs: Esquema JSON que define qué información generar y cómo estructurarla
  • handleReport: Función callback que recibe el reporte generado
  • userId y patientId: Identificadores para trazabilidad y contexto
  • patientData (opcional): Información contextual del paciente para enriquecer la generación

Funcionamiento del callback handleReport

El callback handleReport es el punto de integración principal:
  • Recepción de datos: Recibe el reporte estructurado según el esquema definido
  • Formato JSON: Los datos llegan en formato JSON validado
  • Momento de ejecución: Se ejecuta cuando el usuario solicita generar documentación
  • Responsabilidad de persistencia: El callback debe gestionar el guardado en el sistema EHR/HIS

Mejores prácticas de implementación

Diseño de esquemas efectivos

Para optimizar la automatización:
  • Esquemas específicos: Definir campos relevantes para el tipo de consulta
  • Descripciones claras: Proporcionar descripciones detalladas para cada campo
  • Validaciones apropiadas: Incluir restricciones que reflejen la realidad clínica
  • Referencias a terminologías: Usar reference para habilitar codificación automática

Gestión de la integración

Para una integración exitosa:
  • Validación de datos: Verificar la estructura y contenido de los reportes recibidos
  • Manejo de errores: Implementar gestión de fallos en el proceso de guardado
  • Trazabilidad: Mantener registros de quién, cuándo y qué se generó
  • Versionado: Controlar las versiones de esquemas para compatibilidad

Consideraciones de calidad

Para mantener alta calidad en la automatización:
  • Revisión humana: Establecer procesos de validación por profesionales cuando sea necesario
  • Configuración progresiva: Empezar con automatización parcial y aumentar gradualmente
  • Monitorización: Supervisar la calidad y precisión de los reportes generados
  • Retroalimentación: Usar feedback para mejorar esquemas y configuraciones

Casos de uso típicos

Consulta de medicina general

  • Documentación de síntomas: Captura automática de la sintomatología reportada
  • Registro de exploración: Documentación de hallazgos físicos y constantes vitales
  • Plan terapéutico: Generación automática del plan de tratamiento discutido
  • Seguimiento: Programación automática de citas de control

Especialidades médicas

  • Consultas especializadas: Adaptación de esquemas a las necesidades de cada especialidad
  • Procedimientos: Documentación automática de intervenciones realizadas
  • Seguimientos específicos: Generación de reportes de evolución según protocolos

Documentación administrativa

  • Informes de alta: Generación automática de documentos de alta hospitalaria
  • Certificados médicos: Creación de certificaciones basadas en la consulta
  • Reportes de interconsulta: Documentación para derivaciones a otros especialistas

Limitaciones y consideraciones

Limitaciones técnicas

  • Dependencia del esquema: La calidad de la automatización depende del diseño del esquema JSON
  • Contexto disponible: La generación se basa en la información disponible durante la consulta
  • Procesamiento de audio: Requiere audio de calidad suficiente para transcripción precisa
  • Conectividad: Necesita conexión estable para el procesamiento en tiempo real

Responsabilidades del profesional

  • Supervisión médica: El profesional mantiene la responsabilidad sobre el contenido generado
  • Validación clínica: Revisar y validar la información antes de la persistencia final
  • Decisiones médicas: Las decisiones clínicas siguen siendo responsabilidad del profesional
  • Cumplimiento normativo: Asegurar que el uso cumple con las regulaciones aplicables

Consideraciones éticas y legales

  • Consentimiento del paciente: Asegurar que el paciente está informado sobre el uso de IA
  • Privacidad de datos: Mantener la confidencialidad según las normativas aplicables
  • Trazabilidad: Registrar el uso de automatización para auditorías futuras
  • Calidad asistencial: No comprometer la calidad de la atención por ganar eficiencia

Monitorización y mejora continua

Métricas importantes

  • Precisión de la documentación: Evaluar la exactitud de los reportes generados
  • Tiempo de procesamiento: Monitorizar la latencia desde la captura hasta la entrega
  • Tasa de utilización: Medir qué porcentaje de consultas utiliza la automatización
  • Satisfacción del usuario: Evaluar la percepción de los profesionales sanitarios

Procesos de mejora

  • Análisis de calidad: Revisión periódica de los reportes generados
  • Optimización de esquemas: Ajuste de los esquemas basado en el uso real
  • Capacitación: Formación continua sobre mejores prácticas de uso
  • Actualización de fuentes: Mantenimiento de las fuentes de conocimiento del sistema

Próximos pasos